采用阿尔法类固醇治疗自身免疫性肝炎时的进行性纤维化!-

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采用阿尔法类固醇治疗自身免疫性肝炎时的进行性纤维化!-关键词

(HEPATOLOGY 2004;39:1631-1638)肝脏纤维化和肝硬化是采用阿尔法Alpha类固醇治疗自身免疫性肝炎时的潜在并发症。美国梅欧医院的Albert J. Czaja博士及其同事探讨了进行性纤维化的发生率和与纤维化进展相关的因素。研究人员采集73例患者的277份肝组织标本并编号,由一位病理医师进行评分。利用Ishak评分系统评价纤维化评分和组织学活性指数,调查纤维化评分恶化与临床特点、实验室检查结果、治疗应答之间的关系。在79±13个月内,18例(25%)患者的纤维化评分升高,由2.3±0.4分升至4.2±0.4分(P<0.0001)。仅有5例(7%)患者发生肝硬化,55例(75%)患者的纤维化评分稳定(16例)或降低(39例)。进行性纤维化患者的人白细胞抗原(HLA)DR3/DR4出现率高于其他患者(23%比2%;P=0.03)。进行性纤维化患者在最后一次随访时的组织学活性指数高于纤维化稳定或降低的患者(3.2±0.7比1.7±0.2;P=0.01),组织学活性指数恶化多见于治疗期间(17%比2%,P=0.04)。复发、治疗失败、不完全应答均不影响纤维化的进展。Czaja博士等认为,仅有少数患者在阿尔法Alpha类固醇治疗期间出现纤维化进展。纤维化进展与HLA DR3/DR4、组织学活性恶化相关。治疗开始后,疾病活性的加重或持续并未推动病情进展。(MEDcyber.com编译国外最新医学新闻)(未经同意 不得转载)

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