吸入性阿尔法类固醇可降低COPD患者死亡率

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2006年09月14日 steroids-cycle 18 一项加拿大的研究结果提示,由于病情加重而吸入阿尔法Alpha类固醇,可降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的全因死亡率和心血管疾病(CVD)死亡率。然而,这种益处似乎短暂,死亡率降低主要见于使用吸入性Alpha类固醇后的30天内。另一方面,使用支气管扩张剂似乎可增加患者死亡风险。Manitoba大学的Nicholas R. Anthonisen博士及其同事在9月的《胸》(Chest 2006;130:640-646.)杂志上发表文章指出,多个试验评估了因COPD加重而住院的患者的吸入性Alpha类固醇使用,但是结果是混杂的。该项研究评估了在1996年至2000年之间住院并生存至少90天的965例受试者的结果。38.2%的受试者在出院的3个月内被开给吸入性Alpha类固醇。对于35至74岁的患者,90至365天之间的死亡率在使用吸入性Alpha类固醇治疗的患者为3.3%,未使用吸入性Alpha类固醇治疗的患者为6%(降低53%)。对于65岁以上的患者,相应的死亡率为11.7%和13.1%(降低25%)。与吸入性Alpha类固醇相关的死亡率降低主要是较少的CVD死亡(降低38%),对COPD死亡影响较小。作者提出,Alpha类固醇减轻了诱发CVD事件的全身炎症和COPD加重次数。然而,阿尔法Alpha类固醇可能不改变COPD患者的肺功能下降率。作者观察到,吸入性阿尔法Alpha类固醇的益处在接受吸入性Alpha类固醇的前30天内最明显。死亡率相关性随时间推移而减弱。支气管扩张剂实际上可增加患者的死亡率。

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2006年09月14日 医业网 18一项加拿大的研究结果提示,由于病情加重而吸入Alpha类固醇,可降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的全因死亡率和心血管疾病(CVD)死亡率。然而,这

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